NT检查的最佳时间？
NT的检查时间很重要，通常在11～13＋6孕周期间进行，这时胎儿的头臀径在45～84mm之间。在此期间测量得到的NT值才具有临床意义。
为什么NT检查反复多次？
首先，标准测量平面是胎儿自然姿势下，即生理性俯屈位，正中矢状切面，需显示鼻骨和间脑。胎儿颈部过屈、伸展都不符合标准切面，不能够准确地测量NT。测量皮肤与颈椎软组织间无回声带最宽处，避开干扰结构。每次测量需≥3次，取最大值，减少偶然误差，保证结果可靠。
NT值怎么看？
临床标准差异：部分医院采用固定阈值（如≤2.5mm或≤3.0mm），但国际指南推荐基于CRL的动态百分位评估更精准。
NT增厚的判断标准：
异常阈值：NT≥同孕周CRL对应的第95百分位（如12周CRL 55～64mm时，NT≥2.3mm为增厚）。
高风险阈值：第99百分位，12周NT≥3.0mm，13周NT≥3.3mm。
显著增厚：NT≥3.5mm时染色体异常风险显著升高（如21三体风险增高30倍）。
NT增厚怎么办?
如果增厚，提示胎儿有染色体异常或者结构畸形的可能性增加。但是，并不是所有NT增厚的胎儿都有问题。有些NT增厚只是生理性的表现，并没有实质性的畸形存在。也有些NT增厚会随着孕周的增加而恢复正常。因此，如果发现胎儿NT增厚，需要进一步做无创DNA、或者羊水穿刺（孕17~24周）、或者绒毛膜穿刺（孕10~14周）脐血穿刺（孕22周以后）等检查来确定胎儿是否有染色体异常和筛查结构畸形的可能性。如果染色体和基因检查正常，则后续就可以继续常规超声产检，妈妈们也可以放心啦！
医学影像科
刘桂军
吉林大学妇产科临床医学硕士学位。从事妇产科超声诊断工作30余年。对于胎儿畸形的诊断以及早中晚期超声检查及超声测量评估胎儿生长发育，母胎血流检测，妇产科的急诊超声和妇科的良恶性肿瘤的超声检查及盆底超声经验丰富。
稿件：医学影像科 刘桂军
编辑：宣传统战部 张明月
初审：宣传统战部 张 驰、滕菲
复审：宣传统战部 李明松
终审：宣传统战部 郑莉莉
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